羊水破裂通常發(fā)生在臨產(chǎn)前或分娩過(guò)程中,可能由宮縮壓力增強(qiáng)、胎膜自然老化、外力撞擊等因素引起。若未足月出現(xiàn)破水需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),足月后破水則多為分娩信號(hào)。
足月妊娠時(shí)胎膜會(huì)隨宮縮壓力增加逐漸變薄,胎頭下降過(guò)程中可能擠壓胎膜導(dǎo)致破裂,此時(shí)羊水多為清亮無(wú)味液體,伴隨規(guī)律宮縮和宮頸擴(kuò)張。孕晚期性生活或劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)胎膜早破,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)不可控的液體流出,需立即平臥并墊高臀部防止臍帶脫垂。妊娠期糖尿病或生殖道感染可能削弱胎膜韌性,增加未足月胎膜早破概率,此類情況羊水可能混濁有異味。多胎妊娠或羊水過(guò)多時(shí)子宮張力過(guò)高也易導(dǎo)致胎膜提前破裂,破水后需監(jiān)測(cè)胎心變化。外力撞擊腹部或醫(yī)療操作如羊膜腔穿刺后,可能出現(xiàn)醫(yī)源性胎膜破裂,需評(píng)估胎兒安危程度。
孕晚期需避免提重物及劇烈活動(dòng),穿著托腹帶減輕腹部壓力。出現(xiàn)破水應(yīng)立即記錄液體性狀與時(shí)間,使用衛(wèi)生巾吸收而非棉條防止感染。未足月破水需絕對(duì)臥床并聯(lián)系醫(yī)院,足月破水若無(wú)宮縮也需在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī)。破水后禁止盆浴或性生活,保持會(huì)陰清潔干燥。定期產(chǎn)檢可及時(shí)發(fā)現(xiàn)絨毛膜羊膜炎等高危因素,補(bǔ)充維生素C有助于維持胎膜彈性。
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