左臂肘關節(jié)外側疼痛通常被稱為肱骨外上髁炎，俗稱網球肘，可能由肌肉過度使用、急性損傷、關節(jié)退行性變、神經卡壓或風濕免疫性疾病等原因引起。
一、肌肉肌腱過度使用
這是最常見的原因，由于前臂伸肌群，特別是橈側腕短伸肌的肌腱在肱骨外上髁附著點處反復受到牽拉，導致肌腱出現(xiàn)微小撕裂和慢性無菌性炎癥。這種情況多見于需要反復進行伸腕和旋前動作的人群，如網球運動員、木工、廚師或長期使用鼠標鍵盤的辦公人員。疼痛通常在用力抓握、提重物或擰毛巾時加劇。治療措施以休息、避免誘發(fā)疼痛的動作為主，可配合冰敷、佩戴護具，并在醫(yī)生指導下進行前臂肌肉的拉伸和力量訓練。
二、急性損傷
肘關節(jié)外側遭受直接撞擊或突然的暴力牽拉，可能導致局部軟組織挫傷、韌帶拉傷甚至撕脫性骨折，從而引發(fā)急性疼痛和腫脹。例如摔倒時手掌撐地，力量傳導至肘部外側。這種情況疼痛發(fā)生突然且劇烈，可能伴有局部瘀青和活動受限。治療上需立即停止活動，進行冰敷、加壓包扎和抬高患肢，若懷疑骨折需及時就醫(yī)進行X光檢查，并根據(jù)損傷程度決定是否需要石膏固定。
三、關節(jié)退行性變
隨著年齡增長或關節(jié)長期勞損，肘關節(jié)可能出現(xiàn)退行性骨關節(jié)炎，關節(jié)軟骨磨損，骨贅增生。增生的骨贅可能刺激或摩擦周圍的軟組織，包括外側的肌腱和滑囊，引起慢性疼痛和僵硬。疼痛在早晨或休息后剛開始活動時明顯，活動一段時間后可能減輕，但過度活動后又加重。治療目標在于緩解疼痛和改善功能，包括物理治療、關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉，或在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、依托考昔片等非甾體抗炎藥。
四、神經卡壓綜合征
支配肘關節(jié)及前臂感覺的神經，如橈神經深支或骨間后神經，在穿過肘關節(jié)外側的纖維束或肌肉間隙時受到卡壓，可能產生放射性疼痛、麻木或無力感。疼痛性質可能為灼燒感或刺痛，并可能向前臂放射。這種情況可能與局部腫脹、解剖結構異?；蛘嘉?a href="http://m.tz8695.com/k/xgmxdckmvp16ory.html" target="_blank">性病變有關。診斷常需肌電圖檢查，治療包括神經阻滯、物理治療松解，嚴重時可能需要進行神經松解手術。
五、風濕免疫性疾病
某些全身性疾病也可能累及肘關節(jié)，例如類風濕關節(jié)炎、痛風或銀屑病關節(jié)炎。在這些疾病中，免疫系統(tǒng)的異常反應會導致關節(jié)滑膜炎癥，進而侵蝕軟骨和骨骼。肘關節(jié)外側疼痛可能只是全身多關節(jié)癥狀的一部分，常伴有晨僵、關節(jié)腫脹、皮膚紅斑或全身不適。治療需針對原發(fā)病，在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、硫酸羥氯喹片等改善病情抗風濕藥，以及用于急性期鎮(zhèn)痛的雙氯芬酸鈉腸溶片、洛索洛芬鈉片。
出現(xiàn)左臂肘關節(jié)外側疼痛時，應首先讓患處充分休息，避免提重物、擰毛巾等加重疼痛的動作。在疼痛急性期可進行局部冰敷，每次15-20分鐘，每日數(shù)次。疼痛緩解后，可在專業(yè)指導下循序漸進地進行前臂伸肌群的拉伸和離心力量訓練，以增強肌腱的耐受性。日常生活中注意保持正確姿勢，避免長時間重復單一動作，工作或運動前做好熱身。如果疼痛持續(xù)超過兩周、自行護理后無改善、疼痛劇烈影響睡眠或伴有明顯腫脹、畸形、發(fā)熱，應及時前往骨科或運動醫(yī)學科就診，通過體格檢查并結合超聲、X光或磁共振成像等檢查明確病因，以便進行針對性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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