白內(nèi)障患者通常需要進(jìn)行視力檢查、裂隙燈檢查、眼壓測(cè)量、眼底檢查以及角膜地形圖檢查等。白內(nèi)障可能與年齡增長(zhǎng)、外傷、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力模糊、畏光、復(fù)視等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、視力檢查
視力檢查是白內(nèi)障診斷的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表評(píng)估患者視功能受損程度。醫(yī)生會(huì)讓患者辨認(rèn)不同方向的E字缺口，記錄最小可辨識(shí)視標(biāo)對(duì)應(yīng)的視力值。早期白內(nèi)障可能僅表現(xiàn)為輕度視力下降，晚期患者視力可能顯著減退甚至僅存光感。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但需配合醫(yī)生指示避免誤判。
2、裂隙燈檢查
裂隙燈顯微鏡檢查能清晰觀察晶狀體混濁的位置、范圍和形態(tài)。醫(yī)生會(huì)調(diào)整裂隙燈光束角度，重點(diǎn)檢查晶狀體皮質(zhì)、核部及后囊膜是否出現(xiàn)灰白色混濁。核性白內(nèi)障表現(xiàn)為晶狀體中央部棕黃色硬化，皮質(zhì)性白內(nèi)障可見(jiàn)車(chē)輪狀輻條樣混濁。檢查前需去除隱形眼鏡，檢查中保持眼球固定。
3、眼壓測(cè)量
眼壓測(cè)量可排除青光眼等并發(fā)癥，常用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)檢測(cè)。白內(nèi)障發(fā)展過(guò)程中可能因晶狀體膨脹導(dǎo)致前房變淺，引發(fā)繼發(fā)性閉角型青光眼。正常眼壓范圍為10-21mmHg，若測(cè)得值異常需進(jìn)一步排查。測(cè)量時(shí)會(huì)有短暫氣流沖擊感，但不會(huì)造成實(shí)質(zhì)性損傷。
4、眼底檢查
散瞳眼底檢查通過(guò)直接檢眼鏡或眼底相機(jī)評(píng)估視網(wǎng)膜狀況。白內(nèi)障患者晶狀體混濁可能影響醫(yī)生觀察眼底結(jié)構(gòu)，需先使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液擴(kuò)大瞳孔。該檢查能發(fā)現(xiàn)是否合并糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等眼底疾病，這些病變會(huì)直接影響白內(nèi)障手術(shù)效果和預(yù)后評(píng)估。
5、角膜地形圖
角膜地形圖采用Placido環(huán)投射原理，繪制角膜前表面曲率分布圖。該檢查對(duì)規(guī)劃白內(nèi)障手術(shù)切口位置、計(jì)算人工晶體度數(shù)具有重要價(jià)值。能檢測(cè)出圓錐角膜、角膜散光等影響手術(shù)的角膜異常。檢查時(shí)需注視固定目標(biāo)，全程約2分鐘即可獲取全角膜數(shù)千個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)的曲率分析報(bào)告。
確診白內(nèi)障后應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡。控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病，減少高糖高脂飲食。術(shù)后按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥，定期復(fù)查視力及眼底情況。若突然出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就醫(yī)，警惕術(shù)后眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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