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腺性膀胱炎是什么原因引起

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腺性膀胱炎可能由慢性感染、膀胱結(jié)石、尿路梗阻、長(zhǎng)期導(dǎo)尿刺激、雌激素水平異常等原因引起。腺性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥狀，可通過(guò)膀胱鏡檢查確診，并遵醫(yī)囑使用抗生素、膀胱灌注藥物或手術(shù)治療。

1、慢性感染

細(xì)菌或病毒反復(fù)侵襲膀胱黏膜可能導(dǎo)致腺性膀胱炎，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛、尿液渾濁等癥狀。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等，同時(shí)配合多飲水促進(jìn)排尿。

2、膀胱結(jié)石

膀胱內(nèi)結(jié)石長(zhǎng)期摩擦黏膜可誘發(fā)腺性膀胱炎，通常伴隨排尿中斷、終末血尿。結(jié)石成分多為草酸鈣或磷酸鹽。需通過(guò)超聲或CT明確結(jié)石大小，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水，較大結(jié)石需行鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱結(jié)石取出術(shù)。

3、尿路梗阻

前列腺增生、尿道狹窄等疾病導(dǎo)致排尿不暢，尿液滯留刺激膀胱黏膜化生為腺上皮?；颊叱Ｓ信拍蛸M(fèi)力、尿線(xiàn)變細(xì)表現(xiàn)。解除梗阻是關(guān)鍵，輕度前列腺增生可用坦索羅辛緩釋膠囊聯(lián)合非那雄胺片，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

4、長(zhǎng)期導(dǎo)尿刺激

留置導(dǎo)尿管超過(guò)1個(gè)月可能機(jī)械性損傷膀胱黏膜，引發(fā)腺上皮化生。臨床常見(jiàn)于脊髓損傷或術(shù)后患者。應(yīng)盡早拔除導(dǎo)尿管，訓(xùn)練自主排尿，必要時(shí)采用間歇導(dǎo)尿。已發(fā)生炎癥時(shí)可膀胱灌注透明質(zhì)酸鈉溶液修復(fù)黏膜。

5、雌激素水平異常

絕經(jīng)后女性雌激素下降可能導(dǎo)致膀胱黏膜防御功能減弱，易發(fā)展為腺性膀胱炎。典型癥狀為性交后尿痛加重。可局部使用雌三醇軟膏，嚴(yán)重者需口服替勃龍片，但需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查膀胱鏡監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。

腺性膀胱炎患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。建議每3-6個(gè)月復(fù)查膀胱鏡，觀(guān)察黏膜變化。出現(xiàn)血尿加重、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或有癌變傾向者，可考慮行膀胱黏膜電切術(shù)或激光消融術(shù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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