腦疝的癥狀主要有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、意識(shí)障礙、瞳孔異常和肢體癱瘓。腦疝通常由顱內(nèi)壓急劇升高引起，可能伴隨腦組織移位和神經(jīng)功能損傷，屬于神經(jīng)外科急癥。
1、劇烈頭痛
腦疝患者常出現(xiàn)突發(fā)性炸裂樣頭痛，疼痛程度遠(yuǎn)超普通頭痛，多因顱內(nèi)壓驟增刺激腦膜或血管所致。頭痛可能從局部擴(kuò)散至全腦，伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直，嚴(yán)重時(shí)無法通過常規(guī)止痛藥緩解。這種頭痛常提示小腦幕切跡疝或枕骨大孔疝的形成。
2、頻繁嘔吐
嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無關(guān)，由延髓嘔吐中樞受壓引發(fā)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)無法控制的反復(fù)嘔吐，甚至嘔出胃內(nèi)容物或膽汁。該癥狀多與頭痛同時(shí)出現(xiàn)，是顱內(nèi)高壓的典型表現(xiàn)，常見于大腦鐮下疝或小腦幕切跡疝早期。
3、意識(shí)障礙
從嗜睡、昏睡到深度昏迷漸進(jìn)性發(fā)展，與中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受壓相關(guān)。患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍或完全喪失知覺，伴隨呼吸節(jié)律改變。意識(shí)狀態(tài)惡化往往提示腦干功能受損，多見于晚期小腦幕切跡疝。
4、瞳孔異常
表現(xiàn)為單側(cè)瞳孔散大、對(duì)光反射消失，由動(dòng)眼神經(jīng)受壓導(dǎo)致。后期可能出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔固定散大，提示中腦嚴(yán)重受損。瞳孔變化是判斷小腦幕切跡疝的重要體征，常伴隨眼球運(yùn)動(dòng)障礙。
5、肢體癱瘓
突發(fā)偏癱或四肢癱由大腦腳或錐體束受壓所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肌張力增高、病理征陽性，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直。肢體運(yùn)動(dòng)障礙多發(fā)生在病變對(duì)側(cè)，是腦疝壓迫運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)通路的直接表現(xiàn)。
腦疝屬于危及生命的急癥，一旦出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意控制高血壓、避免頭部外傷，顱內(nèi)占位性病變患者需定期復(fù)查。確診腦疝后需保持呼吸道通暢，避免劇烈搬動(dòng)，配合醫(yī)生進(jìn)行降顱壓治療或急診手術(shù)干預(yù)?？祻?fù)期需進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估，必要時(shí)接受物理治療和認(rèn)知訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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