牙齒更換后出現(xiàn)松動可通過牙周夾板固定、咬合調(diào)整、根管治療、牙周手術(shù)、種植牙修復(fù)等方式處理。牙齒松動通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、根尖周炎等原因引起。
適用于外傷或輕度牙周炎導(dǎo)致的松動。通過樹脂或金屬絲將松動牙與鄰牙固定,促進(jìn)牙周組織再生。需配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
針對咬合創(chuàng)傷引起的松動,需調(diào)磨過高牙尖或制作咬合墊。長期夜磨牙患者可使用醋酸地塞米松粘貼片緩解肌肉緊張。
根尖周炎導(dǎo)致的松動需清除壞死牙髓,根管充填后冠修復(fù)。急性期可口服頭孢克洛分散片聯(lián)合奧硝唑膠囊抗感染。
中重度牙周炎需進(jìn)行翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)等,清除牙石和病變組織。術(shù)后使用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。
Ⅲ度以上松動且無法保留的患牙需拔除后種植修復(fù)。術(shù)前需評估骨量,糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者需控制血糖穩(wěn)定。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,控制牙菌斑堆積。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,戒煙限酒減少牙槽骨吸收。進(jìn)食時避免用松動牙咀嚼硬物,出現(xiàn)明顯疼痛或溢膿需立即就診。
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