腎結(jié)石患者應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加飲水量、控制體重、定期復(fù)查及避免憋尿。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,主要由尿液中晶體物質(zhì)濃度過高或溶解度降低導(dǎo)致析出結(jié)晶形成。
減少高草酸食物如菠菜、竹筍的攝入,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。適量補(bǔ)充低脂乳制品可結(jié)合腸道草酸。每日鈉鹽攝入不超過5克,避免咸菜、加工食品。鈣質(zhì)攝入建議維持在800-1000毫克,優(yōu)先選擇豆腐、酸奶等食物。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,保持尿量在2000毫升以上??山惶骘嬘冒组_水、檸檬水等低糖飲品。夜間排尿后需補(bǔ)充水分,避免尿液過度濃縮。高溫環(huán)境或運(yùn)動(dòng)后需額外增加500-800毫升液體攝入。
體質(zhì)指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間,肥胖者需通過飲食運(yùn)動(dòng)減重。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。避免快速減重導(dǎo)致尿酸波動(dòng),每月減重不超過4公斤。合并代謝綜合征患者需同步控制血糖血脂。
無癥狀結(jié)石患者每6-12個(gè)月需進(jìn)行泌尿系超聲檢查。既往結(jié)石排出者應(yīng)每年檢測(cè)尿常規(guī)和血尿酸。體外沖擊波碎石術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查CT評(píng)估殘石情況。復(fù)發(fā)結(jié)石患者建議每3個(gè)月檢測(cè)24小時(shí)尿成石危險(xiǎn)因素分析。
白天排尿間隔不超過3小時(shí),夜間有尿意需及時(shí)排空。長(zhǎng)時(shí)間乘車或會(huì)議前應(yīng)提前排尿。排尿時(shí)注意觀察尿液顏色、沉淀物變化。合并前列腺增生患者需規(guī)范治療改善排尿功能。
腎結(jié)石患者日常可進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果針對(duì)性調(diào)整飲食方案,尿酸結(jié)石患者可遵醫(yī)囑服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒,感染性結(jié)石患者需使用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。建議建立飲水記錄本監(jiān)測(cè)每日液體攝入量,外出時(shí)隨身攜帶水杯保持規(guī)律飲水習(xí)慣。
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