早絕經(jīng)可能增加骨質(zhì)疏松、心血管疾病、泌尿生殖系統(tǒng)萎縮等風(fēng)險(xiǎn)。早絕經(jīng)指女性在40歲前卵巢功能衰退,主要與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、不良生活習(xí)慣等有關(guān)。
雌激素水平下降會(huì)加速骨量流失,絕經(jīng)后5-10年內(nèi)骨密度可能下降20-30%?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、輕微外傷后骨折等癥狀。臨床常用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物干預(yù),同時(shí)需保證每日800-1200毫克鈣攝入。
雌激素對(duì)血管內(nèi)皮的保護(hù)作用減弱,可能導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程加快?;颊叱R?jiàn)胸悶、心悸、活動(dòng)后氣促等表現(xiàn),血脂異常發(fā)生率顯著增高。建議定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。
外陰陰道黏膜變薄可能引發(fā)反復(fù)尿路感染、性交疼痛等癥狀。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜狀態(tài),配合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)微生態(tài)。日常需注意會(huì)陰清潔,避免使用堿性洗劑。
部分患者可能出現(xiàn)記憶力下降、注意力不集中等表現(xiàn),與中樞神經(jīng)系統(tǒng)雌激素受體減少有關(guān)。保持社交活動(dòng)、堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)有助于延緩認(rèn)知衰退,嚴(yán)重時(shí)可考慮激素替代治療。
潮熱盜汗等血管舒縮癥狀可能引發(fā)焦慮抑郁情緒。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片可改善癥狀,配合認(rèn)知行為治療效果更佳。
建議早絕經(jīng)女性保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。飲食需增加豆制品、深海魚(yú)類(lèi)等植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的攝入,限制高鹽高糖食物。每6-12個(gè)月進(jìn)行骨密度、乳腺和婦科檢查,出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重不適時(shí)需及時(shí)就診。通過(guò)科學(xué)管理可有效降低相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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