大便不通可能由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、腸梗阻、痔瘡等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、灌腸、手術(shù)等方式治療。
飲食中膳食纖維攝入不足或飲水過(guò)少會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié)難以排出。長(zhǎng)期高脂肪低纖維飲食可能減緩腸道蠕動(dòng)。建議每日攝入25-30克膳食纖維,可通過(guò)食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物補(bǔ)充。同時(shí)保證每日1500-2000毫升飲水量,晨起空腹飲用溫水有助于刺激腸蠕動(dòng)。
久坐不動(dòng)會(huì)使腹肌和腸道肌肉張力減弱,影響排便反射。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。臥床患者可做抬腿、翻身等被動(dòng)運(yùn)動(dòng),家屬應(yīng)協(xié)助每2小時(shí)改變體位一次。
腸易激綜合征可能導(dǎo)致便秘與腹瀉交替出現(xiàn),通常伴隨腹脹腹痛??赡芘c腸道菌群失衡、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群,或匹維溴銨片緩解腸道痙攣。
機(jī)械性腸梗阻常見(jiàn)于腸粘連、腫瘤壓迫等情況,表現(xiàn)為腹脹嘔吐伴停止排便排氣。需立即就醫(yī)進(jìn)行胃腸減壓,必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。麻痹性腸梗阻多發(fā)生于術(shù)后,可使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
痔核脫出可能阻塞肛管導(dǎo)致排便困難,常伴便血和肛門墜脹感??赏庥脧?fù)方角菜酸酯栓、化痔栓緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。保持肛門清潔,便后使用溫水坐浴10-15分鐘有助于減輕水腫。
建議建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時(shí)間如廁5-10分鐘。飲食中增加木耳、魔芋等富含可溶性膳食纖維的食物,避免辛辣刺激。若3天未排便或出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。老年人和術(shù)后患者可定期使用開塞露輔助排便,但不宜長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥。
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