產(chǎn)婦貧血可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)增加、免疫力下降等問(wèn)題。產(chǎn)婦貧血的危害主要有影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、增加分娩并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、引發(fā)產(chǎn)后抑郁、加重心臟負(fù)擔(dān)、延緩產(chǎn)后恢復(fù)等。
產(chǎn)婦貧血時(shí)血液攜氧能力下降,胎盤(pán)供氧不足可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。長(zhǎng)期缺氧環(huán)境會(huì)影響胎兒腦細(xì)胞發(fā)育,嚴(yán)重時(shí)可能造成低出生體重或早產(chǎn)。孕期血紅蛋白低于110克每升需及時(shí)干預(yù),可通過(guò)硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等補(bǔ)鐵劑改善。
貧血產(chǎn)婦子宮肌肉收縮力減弱,易發(fā)生產(chǎn)程延長(zhǎng)或?qū)m縮乏力。血紅蛋白低于90克每升時(shí),對(duì)失血耐受性降低,可能引發(fā)失血性休克。分娩前建議檢測(cè)血清鐵蛋白,必要時(shí)使用右旋糖酐鐵注射液等靜脈補(bǔ)鐵制劑。
缺鐵性貧血會(huì)影響5-羥色胺合成,增加情緒障礙發(fā)生概率。表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、情緒低落等癥狀,可能影響母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后血紅蛋白仍低于100克每升時(shí),可配合維生素B12片、葉酸片等造血原料補(bǔ)充。
貧血時(shí)心臟代償性加快收縮,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致心肌肥厚。重度貧血產(chǎn)婦活動(dòng)后易出現(xiàn)心悸氣促,血紅蛋白低于70克每升需輸血治療?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可服用生血寧片等中成藥輔助調(diào)理。
組織供氧不足會(huì)減慢傷口愈合速度,會(huì)陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)切口易感染。貧血產(chǎn)婦惡露持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng),可配合驢膠補(bǔ)血顆粒等藥物促進(jìn)造血功能。哺乳期每日需補(bǔ)充30毫克元素鐵,相當(dāng)于150毫克琥珀酸亞鐵。
建議貧血產(chǎn)婦每周攝入動(dòng)物肝臟2-3次,搭配獼猴桃等維生素C豐富的水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶咖啡影響鐵劑效果,服用鐵劑后可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象。產(chǎn)后42天復(fù)查血常規(guī),若血紅蛋白未達(dá)標(biāo)需繼續(xù)治療,哺乳期補(bǔ)鐵至少持續(xù)至產(chǎn)后3個(gè)月。日??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但心率不宜超過(guò)靜息狀態(tài)20次每分鐘。
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