孩子發(fā)燒吃藥不退燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒不退可能與用藥不當(dāng)、病原體耐藥、合并感染、脫水、疾病進(jìn)展等因素有關(guān)。
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水,防止寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。可配合退熱貼敷額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可重復(fù)物理降溫。
若服用對(duì)乙酰氨基酚混懸液1小時(shí)后體溫未降,可遵醫(yī)囑換用布洛芬顆粒。兩種退熱藥須間隔4小時(shí)以上使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。注意檢查藥物是否過(guò)期,混懸液使用前需搖勻,劑量需按體重精確計(jì)算。
發(fā)熱時(shí)每公斤體重需補(bǔ)充80-100毫升液體,可給予口服補(bǔ)液鹽散或稀釋果汁。觀察尿量應(yīng)每3-4小時(shí)排尿一次,尿液呈淡黃色。脫水會(huì)降低藥物吸收效率,重度脫水需靜脈補(bǔ)液。
記錄體溫曲線,注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嗜睡等危險(xiǎn)信號(hào)。測(cè)量腋溫時(shí)需擦干汗液,體溫計(jì)放置5分鐘。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)40℃需立即就醫(yī)。
血常規(guī)檢查可明確細(xì)菌或病毒感染,C反應(yīng)蛋白升高提示細(xì)菌感染可能。肺炎支原體抗體檢測(cè)適用于咳嗽明顯的患兒。泌尿系統(tǒng)感染需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。
保持室內(nèi)溫度22-24℃,濕度50%-60%,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免高糖高脂飲食?;謴?fù)期每日睡眠不少于10小時(shí),體溫正常48小時(shí)后再返校。家長(zhǎng)需學(xué)會(huì)正確使用耳溫槍,定期校準(zhǔn)測(cè)量工具,避免過(guò)度依賴退熱藥物掩蓋病情。
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