肺結(jié)核治療一般需要6-9個月,具體時間與病情嚴重程度、藥物敏感性、患者依從性等因素有關。
肺結(jié)核治療周期分為強化期和鞏固期兩個階段。強化期通常持續(xù)2-3個月,采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片四種藥物聯(lián)合治療,目的是快速殺滅活躍結(jié)核分枝桿菌。鞏固期持續(xù)4-6個月,根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥方案,常用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊,目的是清除殘留細菌并防止復發(fā)。治療期間需定期復查胸部X線片和痰涂片,若出現(xiàn)藥物耐藥或肝腎功能異常等情況,療程可能延長至12-18個月。一線城市三甲醫(yī)院通常采用標準化短程化療方案,而耐藥結(jié)核需根據(jù)個體化方案調(diào)整治療時間。
肺結(jié)核患者治療期間應保持規(guī)律作息,每日保證8小時睡眠,避免熬夜和過度勞累。飲食需加強優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品等,同時補充新鮮蔬菜水果以增強免疫力。注意室內(nèi)通風換氣,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。嚴格遵醫(yī)囑按時服藥,不可自行減量或停藥,每月復查肝腎功能。若出現(xiàn)皮膚黃染、視力模糊、關節(jié)疼痛等藥物不良反應,需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。家庭成員應進行結(jié)核菌素試驗篩查,兒童需接種卡介苗預防感染。
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