胃癌治療更好的方法主要有手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等。胃癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。
早期胃癌患者通常建議進(jìn)行手術(shù)治療,常見(jiàn)術(shù)式包括根治性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)等。手術(shù)可直接切除腫瘤組織,對(duì)局部進(jìn)展期胃癌可聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需配合胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持等護(hù)理措施。
化學(xué)治療適用于中晚期胃癌患者,常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱、順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶等?;熕幬锟赏ㄟ^(guò)靜脈注射或口服給藥,能有效殺滅癌細(xì)胞并控制轉(zhuǎn)移。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。
放射治療多用于術(shù)前新輔助治療或術(shù)后輔助治療,通過(guò)高能射線破壞癌細(xì)胞DNA。三維適形放療、調(diào)強(qiáng)放療等技術(shù)可精準(zhǔn)定位腫瘤靶區(qū)。放療常與化療聯(lián)用,可能引起放射性食管炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)。
針對(duì)HER2陽(yáng)性胃癌可使用曲妥珠單抗等靶向藥物,通過(guò)特異性結(jié)合腫瘤細(xì)胞表面受體抑制生長(zhǎng)。抗血管生成靶向藥如阿帕替尼可阻斷腫瘤血供。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn),可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等副作用。
PD-1抑制劑如納武利尤單抗適用于晚期胃癌的二線治療,通過(guò)激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤。免疫治療需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。聯(lián)合化療可提高客觀緩解率。
胃癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免辛辣刺激食物,采用少食多餐方式。術(shù)后患者需循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng),定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài),嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療。
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