嬰兒濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。嬰兒濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫功能紊亂等原因引起。
嬰兒濕疹的基礎(chǔ)治療是保濕護(hù)理,建議使用無香料、無刺激的嬰兒專用保濕霜,每日涂抹3-5次,特別是在洗澡后立即涂抹。選擇含有神經(jīng)酰胺、膽固醇等成分的保濕產(chǎn)品有助于修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂或過熱的水洗澡,水溫控制在37-38攝氏度為宜。家長需注意保持室內(nèi)濕度在50-60%,避免過度干燥或潮濕環(huán)境刺激皮膚。
中重度濕疹可遵醫(yī)囑使用外用糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,短期使用可有效控制炎癥。非激素類外用藥物如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長期維持治療。使用前需清潔患處,薄層涂抹,避免接觸眼睛和口腔。若合并感染可使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。家長需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用,不可自行增減用量。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物,如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等緩解癥狀。合并廣泛感染需使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于頑固性病例。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長需觀察用藥后反應(yīng),記錄癥狀變化供復(fù)診參考。
頑固性濕疹可考慮窄譜UVB光療,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療前需評估嬰兒年齡、皮損范圍及全身狀況,通常從最小劑量開始,每周2-3次。治療期間需做好眼部防護(hù),密切監(jiān)測皮膚反應(yīng)。光療不適合6個(gè)月以下嬰兒或伴有光敏性疾病的患兒。家長需配合醫(yī)生做好治療前后的皮膚護(hù)理工作。
中醫(yī)認(rèn)為嬰兒濕疹多與胎毒濕熱有關(guān),可辨證使用清熱利濕方劑,如消風(fēng)散加減。外洗可用金銀花、野菊花、苦參等煎湯濕敷。推拿療法選取清天河水、推六腑等手法輔助治療。中成藥如膚癢顆粒、消風(fēng)止癢顆粒需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。治療期間母親哺乳期飲食需忌口辛辣發(fā)物,配合食療調(diào)理嬰兒體質(zhì)。
日常護(hù)理中家長需為嬰兒選擇純棉寬松衣物,避免羊毛化纖材質(zhì)摩擦皮膚。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)忌食海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可考慮水解蛋白奶粉。保持嬰兒指甲修剪平整,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。居住環(huán)境應(yīng)定期清潔除塵,避免接觸寵物皮屑、花粉等過敏原。若濕疹反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)滲液、結(jié)痂等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,切勿自行長期使用激素類藥物。
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