男士尿道口內(nèi)壁潰瘍可能由生殖器皰疹、梅毒、尿道炎、外傷或白塞病等原因引起,通常表現(xiàn)為局部疼痛、排尿灼熱感、分泌物增多等癥狀。
生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起,通過性接觸傳播。潰瘍多呈簇狀水皰破潰后形成,伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。需遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,配合局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
一期梅毒硬下疳可表現(xiàn)為無痛性潰瘍,由梅毒螺旋體感染導(dǎo)致。需通過青霉素類藥物治療,如注射用芐星青霉素。未及時治療可能進(jìn)展為二期梅毒,出現(xiàn)全身皮疹。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎可繼發(fā)尿道黏膜潰瘍,常見黃色膿性分泌物。需根據(jù)病原體選擇頭孢曲松鈉注射液或阿奇霉素分散片,伴侶需同步治療。
導(dǎo)尿操作不當(dāng)、劇烈性行為或異物摩擦可能導(dǎo)致機械性損傷。表現(xiàn)為局部黏膜破損伴滲血,需保持清潔并使用康復(fù)新液促進(jìn)愈合,避免繼發(fā)感染。
自身免疫性疾病引起的口腔-生殖器復(fù)發(fā)性潰瘍,需結(jié)合全身癥狀判斷。治療采用沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫,嚴(yán)重者使用醋酸潑尼松龍片控制炎癥。
出現(xiàn)尿道口潰瘍應(yīng)避免抓撓或自行用藥,每日用溫水清洗會陰部并更換純棉內(nèi)褲。治療期間禁止性生活,忌食辛辣刺激食物。若潰瘍持續(xù)2周未愈、伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛,需立即排查系統(tǒng)性疾病的可能。定期復(fù)查以評估治療效果,性伴侶需同步接受檢查。
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