泌尿科主要診治泌尿系統(tǒng)疾病和男性生殖系統(tǒng)疾病,包括腎結(jié)石、尿路感染、前列腺炎、膀胱癌、睪丸炎等。泌尿系統(tǒng)涵蓋腎臟、輸尿管、膀胱、尿道,男性生殖系統(tǒng)則涉及前列腺、精囊、陰莖、睪丸等器官。
腎結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成的硬塊,可能與飲水不足、高鹽飲食、代謝異常等因素有關(guān)。典型癥狀為腰部劇烈絞痛、血尿、排尿困難。臨床常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石膠囊等藥物促進(jìn)排石,體外沖擊波碎石術(shù)適用于較大結(jié)石?;颊咝杳咳诊嬎^2000毫升,限制草酸含量高的食物。
尿路感染由細(xì)菌侵入尿道引發(fā),女性更易發(fā)病。常見表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛、尿液渾濁。左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素是主要治療藥物。反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常,日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,性交后及時(shí)排尿,避免憋尿行為。
前列腺炎分為急慢性細(xì)菌性和非細(xì)菌性,多見于中青年男性。癥狀包括會(huì)陰脹痛、尿流分叉、性功能障礙。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴?;颊唔毥渚啤⒈苊饩米T車,規(guī)律排精有助于炎癥消退。
膀胱癌早期表現(xiàn)為無痛性血尿,吸煙是主要危險(xiǎn)因素。診斷依靠膀胱鏡活檢,非肌層浸潤(rùn)型可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),配合卡介苗膀胱灌注。術(shù)后需定期膀胱鏡復(fù)查,戒煙并減少化工產(chǎn)品接觸,適當(dāng)進(jìn)食十字花科蔬菜。
睪丸炎常繼發(fā)于尿路感染或腮腺炎,表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛。需臥床休息并用陰囊托帶,使用頭孢地尼分散片、布洛芬緩釋膠囊抗感染止痛。腮腺炎性睪丸炎可能影響生育功能,青少年接種腮腺炎疫苗可有效預(yù)防。
泌尿科疾病預(yù)防需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛、腰部腫塊等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。40歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查,有結(jié)石病史者定期復(fù)查泌尿系超聲。注意會(huì)陰部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,性生活前后做好清潔工作。
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