女性陰道松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、陰道啞鈴訓(xùn)練、激光治療、射頻治療、陰道緊縮術(shù)等方式改善。陰道松弛可能與妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、盆底肌損傷、雌激素水平下降、慢性腹壓增高等因素有關(guān)。
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌肉張力。每日進(jìn)行3組收縮保持10秒再放松的訓(xùn)練,持續(xù)8周可改善輕度松弛。該方式無(wú)須器械且適合產(chǎn)后早期鍛煉,但需避免過(guò)度用力導(dǎo)致肌肉疲勞。
陰道啞鈴?fù)ㄟ^(guò)重力刺激促進(jìn)盆底肌主動(dòng)收縮。從20克啞鈴開(kāi)始逐步增加重量,每次放置15分鐘配合凱格爾運(yùn)動(dòng),6周后對(duì)中度松弛有改善效果。使用前需清潔器械,月經(jīng)期或陰道炎癥期間禁用。
二氧化碳點(diǎn)陣激光可刺激陰道黏膜膠原再生。每月1次療程共3次,能改善陰道干澀和輕度松弛。治療后24小時(shí)禁止性生活,可能出現(xiàn)暫時(shí)性灼熱感,不適用于未生育女性及嚴(yán)重盆腔器官脫垂者。
射頻能量通過(guò)加熱促使陰道結(jié)締組織重塑。間隔4周進(jìn)行3次治療,對(duì)分娩導(dǎo)致的陰道壁膨出有效率較高。治療時(shí)會(huì)有溫?zé)岣?,術(shù)后需避免高溫沐浴,糖尿病患者慎用該方案。
陰道后壁修補(bǔ)術(shù)和肛提肌縫合術(shù)適用于重度松弛者。手術(shù)需全身麻醉,恢復(fù)期4-6周禁止負(fù)重和性生活。可能存在出血感染風(fēng)險(xiǎn),建議完成生育后實(shí)施,術(shù)后需配合盆底康復(fù)訓(xùn)練維持效果。
日常可多攝入富含維生素E和膠原蛋白的食物如堅(jiān)果魚(yú)類,避免長(zhǎng)期便秘或慢性咳嗽增加腹壓。所有治療需在專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后選擇,產(chǎn)后女性建議在惡露干凈后開(kāi)始盆底肌鍛煉,絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。出現(xiàn)尿失禁或盆腔墜脹感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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