右心室肥大可通過生活方式調整、藥物治療、手術治療等方式干預。右心室肥大可能與肺動脈高壓、先天性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、心肌病、心臟瓣膜病等因素有關,通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、下肢水腫等癥狀。
減少鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷,每日食鹽量控制在5克以下。避免劇烈運動,選擇散步或太極拳等低強度活動。戒煙限酒可降低血管內皮損傷風險,肥胖者需通過飲食控制和運動將體重指數(shù)維持在正常范圍。
利尿劑如呋塞米片能緩解水腫癥狀,血管擴張劑如硝酸異山梨酯片可降低肺動脈壓力。地高辛片適用于合并心力衰竭的患者,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能改善心肌重構。使用抗凝藥物華法林鈉片時需定期監(jiān)測凝血功能。
慢性缺氧患者需長期家庭氧療,每日吸氧時間不少于15小時。便攜式制氧機可提高活動耐力,夜間血氧監(jiān)測能評估氧療效果。合并睡眠呼吸暫停者需配合無創(chuàng)通氣治療。
經(jīng)皮球囊肺動脈成形術適用于肺動脈狹窄患者,房間隔造口術可緩解終末期肺動脈高壓。射頻消融能處理合并的室性心律失常,冠狀動脈支架植入適用于合并冠心病者。
心臟瓣膜置換術可糾正瓣膜病變引起的血流動力學異常,先天性心臟病需行根治性矯治手術。終末期患者考慮心肺聯(lián)合移植,心室輔助裝置可作為過渡治療。
患者應定期監(jiān)測血壓和心率,記錄每日尿量和體重變化。飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,少食多餐避免飽脹。保持情緒穩(wěn)定,避免感染誘發(fā)心功能惡化,出現(xiàn)胸悶加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調整劑量,每3-6個月復查心臟超聲評估病情進展。
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