孕婦腹痛伴隨鮮血需立即就醫(yī)，可能由先兆流產(chǎn)、胎盤早剝、宮頸病變等原因引起。可通過臥床休息、藥物保胎、緊急手術(shù)等方式干預(yù)，具體處理需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估。
1、臥床休息
出現(xiàn)輕微腹痛伴少量出血時(shí)，需絕對(duì)臥床避免活動(dòng)，采取左側(cè)臥位減輕子宮壓迫。禁止性生活及盆浴，觀察出血量變化。若為生理性宮縮或?qū)m頸敏感引起，休息后癥狀可能緩解。
2、藥物保胎
先兆流產(chǎn)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物維持妊娠，配合固腎安胎丸等中成藥。宮縮頻繁時(shí)需使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，用藥期間需監(jiān)測胎心變化。
3、超聲檢查
急診超聲可明確胚胎存活狀態(tài)，排除宮外孕。若提示胎盤位置異常如前置胎盤，或發(fā)現(xiàn)胎盤后血腫提示胎盤早剝，需根據(jù)孕周決定后續(xù)處理方案。
4、宮頸環(huán)扎
宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的出血，孕14-18周可實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并使用宮縮抑制劑，避免劇烈活動(dòng)直至分娩。
5、緊急剖宮產(chǎn)
胎盤早剝出血量多或胎心異常時(shí)，需立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕28周前嚴(yán)重出血可能需子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)止血，極少數(shù)情況需切除子宮。
孕婦出現(xiàn)鮮血需記錄出血顏色、量及腹痛規(guī)律，避免自行服用止血藥物。日常應(yīng)補(bǔ)充葉酸及鐵劑預(yù)防貧血，控制體重增長在合理范圍。妊娠期避免提重物及長時(shí)間站立，定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎盤及宮頸情況。若出血伴隨劇烈腹痛、頭暈或胎動(dòng)減少，須即刻呼叫急救。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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