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一直發(fā)燒不退怎么回事

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一直發(fā)燒不退可能由感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、血液系統(tǒng)疾病、內分泌代謝異常等原因引起,可通過抗感染治療、對癥降溫、病因排查等方式干預。持續(xù)發(fā)熱超過3天或伴隨意識模糊需及時就醫(yī)。

1、感染性因素

細菌或病毒感染是持續(xù)發(fā)熱最常見原因。肺炎鏈球菌引起的肺部感染可表現為高熱伴咳嗽咳痰,結核分枝桿菌感染可能導致午后低熱盜汗。治療需根據病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、磷酸奧司他韋顆粒等藥物,病毒感染具有自限性時主要采取物理降溫。

2、非感染性炎癥

風濕免疫性疾病如成人Still病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等會產生內源性致熱原。典型表現為弛張熱伴關節(jié)腫痛,實驗室檢查可見抗核抗體陽性。需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片控制炎癥反應,同時監(jiān)測肝腎功能變化。

3、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液腫瘤常以不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀。發(fā)熱機制與腫瘤細胞分泌細胞因子有關,可能伴隨淋巴結腫大、體重下降。確診需進行骨髓穿刺活檢,治療包括環(huán)磷酰胺注射液等化療方案。

4、血液系統(tǒng)疾病

噬血細胞綜合征等疾病會導致持續(xù)高熱伴全血細胞減少。該病進展迅速,可能出現肝脾腫大及凝血功能障礙。靜脈注射用人免疫球蛋白聯合地塞米松磷酸鈉注射液是常用治療方案,嚴重者需造血干細胞移植。

5、內分泌代謝異常

甲狀腺功能亢進危象或腎上腺皮質功能減退均可引起發(fā)熱。前者伴心悸多汗,后者伴皮膚色素沉著。需分別使用丙硫氧嘧啶片、氫化可的松注射液進行激素調節(jié),同時糾正水電解質紊亂。

發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、藕粉等易消化食物。體溫超過38.5攝氏度時可使用退熱貼或溫水擦浴,避免酒精擦拭導致寒戰(zhàn)。注意記錄發(fā)熱時間規(guī)律及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細描述發(fā)熱特點。恢復期保持充足睡眠,暫緩劇烈運動直至體溫完全穩(wěn)定。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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