兒童鎖骨骨折睡覺時建議仰臥或健側(cè)臥位,避免壓迫患側(cè)。鎖骨骨折多由跌倒、撞擊等外力導(dǎo)致,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛及活動受限。
仰臥位是鎖骨骨折患兒較適宜的睡姿,可在背部墊軟枕保持脊柱自然曲度,頭部略微抬高有助于減輕腫脹。雙臂自然放于身體兩側(cè),患側(cè)上肢可用三角巾懸吊固定以減少移動。健側(cè)臥位指未受傷的一側(cè)朝下,需在胸前放置抱枕分隔雙上肢,防止睡眠中無意識翻身壓迫骨折部位。兩種姿勢交替使用可緩解長時間保持同一姿勢的不適,但需確?;紓?cè)不受壓。
應(yīng)避免俯臥或患側(cè)臥位,這些姿勢可能直接壓迫骨折端導(dǎo)致移位或疼痛加劇。睡眠環(huán)境需移除硬物,床墊軟硬適中。若使用支具固定,需按醫(yī)囑調(diào)整松緊度,觀察皮膚是否受壓發(fā)紅。夜間可協(xié)助患兒緩慢翻身,動作需輕柔并托扶患側(cè)肩背部。
日常護(hù)理中應(yīng)避免提拉患側(cè)上肢,穿衣時先穿患側(cè)再穿健側(cè)。飲食可增加牛奶、雞蛋等高鈣食物促進(jìn)愈合,定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。若出現(xiàn)固定裝置松動、皮膚破損或疼痛加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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