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胃癌手術(shù)有哪幾種

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胃癌手術(shù)主要有遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、近端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、腹腔鏡胃癌根治術(shù)等五種方式。

1、遠(yuǎn)端胃切除術(shù)

適用于胃竇部或胃體下部腫瘤，切除范圍包括遠(yuǎn)端三分之二胃部及周圍淋巴結(jié)。術(shù)后需重建消化道連續(xù)性，常見方式為畢I式或畢II式吻合。該術(shù)式保留部分胃功能，患者術(shù)后營(yíng)養(yǎng)吸收受影響較小。

2、近端胃切除術(shù)

針對(duì)賁門或胃底腫瘤，切除胃上部并清掃相應(yīng)淋巴結(jié)。需行食管-殘胃吻合，可能伴隨反流性食管炎風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需長(zhǎng)期少量多餐，避免平臥位進(jìn)食。

3、全胃切除術(shù)

適用于彌漫型胃癌或腫瘤范圍廣泛者，需完整切除胃部并清掃區(qū)域淋巴結(jié)。消化道重建采用Roux-en-Y吻合，術(shù)后需終身補(bǔ)充維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素，嚴(yán)格遵循飲食管理方案。

4、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

針對(duì)早期黏膜內(nèi)癌，通過內(nèi)鏡直接切除病變黏膜層。創(chuàng)傷小且保留胃器官完整性，但需嚴(yán)格符合腫瘤直徑小于2厘米、無潰瘍、分化良好等適應(yīng)癥。

5、腹腔鏡胃癌根治術(shù)

微創(chuàng)手術(shù)方式，通過腹壁小切口完成腫瘤切除及淋巴結(jié)清掃。具有出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，但對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高，需評(píng)估腫瘤分期是否符合微指征。

胃癌術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃鏡及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，飲食應(yīng)遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)過渡，每日分5-6餐少量進(jìn)食，優(yōu)先選擇高蛋白、易消化食物如蒸蛋、魚肉泥等。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估并補(bǔ)充鐵劑、鈣劑等微量元素。保持規(guī)律作息與樂觀心態(tài)，戒煙戒酒，有助于提升術(shù)后生存質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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