老年人肺氣腫的癥狀主要有呼吸困難、慢性咳嗽、胸悶氣短、乏力消瘦、桶狀胸等。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見表現(xiàn),與長期吸煙、空氣污染等因素相關(guān)。
早期表現(xiàn)為活動后氣促,隨著病情進展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。這與肺泡壁破壞導致氣體交換面積減少有關(guān),患者常描述為"吸氣不夠深"或"呼氣費力"。
多為晨間刺激性干咳,后期可能伴有白色黏痰。由于支氣管黏膜纖毛功能受損,氣道分泌物清除能力下降,容易繼發(fā)感染。
患者常感覺胸部壓迫感,尤其在氣候變化或空氣污染時加重。這與肺過度充氣、膈肌低平導致呼吸效率降低相關(guān)。
長期缺氧導致機體代謝異常,表現(xiàn)為食欲減退、肌肉萎縮。呼吸耗能增加也是體重下降的重要原因。
典型體征為胸廓前后徑增大呈桶狀,叩診呈過清音。這是肺組織彈性回縮力減弱,殘氣量增加的形態(tài)學改變。
肺氣腫患者應注意戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境通風良好但避免直接吹風。冬季注意保暖防感冒,可進行縮唇呼吸訓練改善通氣。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物,少食多餐避免腹脹影響呼吸。適當進行散步、太極拳等低強度運動,但需避免劇烈活動。定期復查肺功能,遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑,出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等感染征象時應及時就醫(yī)。
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