法洛四聯(lián)癥的危害主要包括發(fā)紺、缺氧發(fā)作、生長發(fā)育遲緩、心力衰竭以及腦栓塞等并發(fā)癥。法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟病,由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚四種畸形組成,需及時干預以避免嚴重后果。
法洛四聯(lián)癥患兒因肺動脈狹窄導致血液氧合不足,表現(xiàn)為口唇、甲床等部位持續(xù)性青紫。長期缺氧可能引發(fā)杵狀指趾,皮膚黏膜顏色加深。日常需避免劇烈活動,定期監(jiān)測血氧飽和度,必要時遵醫(yī)囑使用地高辛片或鹽酸普萘洛爾片等藥物改善心功能。
患兒可能在哭鬧或活動后突發(fā)呼吸困難、意識喪失等缺氧危象,與右心室流出道痙攣有關。發(fā)作時應立即采取膝胸體位,家長需備好急救藥物如嗎啡注射液。嚴重者需住院接受吸氧治療,必要時行急診手術。
慢性缺氧導致機體代謝異常,患兒體重增長緩慢,身高常低于同齡兒童。需加強營養(yǎng)支持,選擇高熱量易消化食物如母乳強化劑、特殊配方奶粉。定期評估生長曲線,必要時在醫(yī)生指導下使用重組人生長激素注射液。
右心室長期超負荷工作可能引發(fā)心肌代償性肥厚,最終導致心功能衰竭。表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、多汗、肝腫大等癥狀。需限制液體攝入量,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,嚴重者需考慮根治性手術。
血液黏稠度增高可能形成血栓,引發(fā)腦梗死等神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。表現(xiàn)為突發(fā)偏癱或抽搐,需緊急就醫(yī)。術后患者需長期服用華法林鈉片抗凝,定期監(jiān)測凝血功能,避免頭部外傷。
法洛四聯(lián)癥患兒應保持適度安靜活動,避免寒冷刺激和脫水。飲食需少量多餐,優(yōu)先選擇富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉泥、肝粉等預防貧血。術后需定期復查心臟超聲,監(jiān)測殘余分流或心律失常。家長應學習心肺復蘇技能,隨身攜帶急救卡,避免前往高原地區(qū)。出現(xiàn)呼吸急促、拒食等異常情況時需立即就醫(yī)。
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