腎癌患者可選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻力訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)等運(yùn)動(dòng)方式,需根據(jù)病情分期及體能狀況調(diào)整強(qiáng)度。
步行、游泳或騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)適合早期腎癌患者。這類運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能,促進(jìn)新陳代謝,同時(shí)避免對(duì)腎臟區(qū)域造成壓迫。建議每次持續(xù)20-30分鐘,每周進(jìn)行3-5次,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50%-70%。若術(shù)后存在腰部不適,可改為坐姿踩踏訓(xùn)練。
術(shù)后恢復(fù)期患者可采用彈力帶或自重訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,重點(diǎn)鍛煉上肢及核心肌群。避免使用重型器械進(jìn)行腰部負(fù)重練習(xí),防止增加腹腔壓力。每組動(dòng)作重復(fù)8-12次,每周訓(xùn)練2-3次,訓(xùn)練時(shí)保持正常呼吸節(jié)奏,不應(yīng)出現(xiàn)憋氣現(xiàn)象。
瑜伽、太極等柔韌訓(xùn)練有助于緩解治療帶來(lái)的關(guān)節(jié)僵硬。選擇仰臥位或坐姿體式,避開(kāi)需要強(qiáng)烈扭轉(zhuǎn)腰腹的動(dòng)作。每個(gè)拉伸動(dòng)作維持15-30秒,訓(xùn)練前后需充分熱身,特別注意保護(hù)造瘺口或手術(shù)切口部位。
單腿站立、腳跟行走等平衡練習(xí)能預(yù)防化療導(dǎo)致的神經(jīng)毒性引起的跌倒風(fēng)險(xiǎn)。訓(xùn)練時(shí)需靠近穩(wěn)固支撐物,每次練習(xí)5-10分鐘。晚期患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí),應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下使用平衡墊或平行杠輔助訓(xùn)練。
腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸鍛煉可改善術(shù)后肺功能。每日練習(xí)2-3次,每次5分鐘,配合上肢舒展動(dòng)作促進(jìn)胸腔擴(kuò)張。合并胸水或肺轉(zhuǎn)移者需調(diào)整呼吸深度,避免誘發(fā)咳嗽或疼痛。
腎癌患者運(yùn)動(dòng)需監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白等指標(biāo),避免在發(fā)熱、血尿或嚴(yán)重貧血時(shí)運(yùn)動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈跑跳及接觸性運(yùn)動(dòng),所有運(yùn)動(dòng)計(jì)劃應(yīng)經(jīng)腫瘤科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。建議運(yùn)動(dòng)前后補(bǔ)充適量水分,選擇透氣衣物避免皮膚刺激,運(yùn)動(dòng)環(huán)境需保持通風(fēng)且溫度適宜。出現(xiàn)腰部鈍痛、血尿或異常疲勞時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)。
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