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乙肝懷孕怎么治療

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乙肝患者懷孕期間的治療主要包括抗病毒治療、定期監(jiān)測(cè)肝功能、新生兒免疫預(yù)防等措施。乙肝孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范管理，以降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。

1、抗病毒治療

妊娠中晚期乙肝病毒載量高的孕婦，醫(yī)生可能建議使用替諾福韋酯片或替比夫定片等抗病毒藥物。這些藥物能有效抑制病毒復(fù)制，降低母嬰傳播概率。用藥期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

2、肝功能監(jiān)測(cè)

孕期需每1-2個(gè)月檢查肝功能，出現(xiàn)ALT升高超過(guò)正常值2倍時(shí)需及時(shí)干預(yù)。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括血清ALT、AST、總膽紅素等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行肝臟超聲檢查。

3、新生兒免疫預(yù)防

新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝免疫球蛋白，同時(shí)在不同部位接種乙肝疫苗。后續(xù)需按0-1-6月方案完成全程疫苗接種，并在接種完成后1-2個(gè)月檢測(cè)乙肝表面抗體。

4、分娩方式選擇

乙肝病毒載量低于檢測(cè)下限的孕婦可選擇自然分娩。病毒載量較高時(shí)，剖宮產(chǎn)可能降低產(chǎn)道傳播風(fēng)險(xiǎn)，但需綜合評(píng)估產(chǎn)科指征后決定。

5、哺乳期管理

服用抗病毒藥物的產(chǎn)婦通常不建議哺乳。未用藥且新生兒完成免疫預(yù)防者，在乳頭無(wú)破損情況下可哺乳，哺乳期間需定期監(jiān)測(cè)嬰兒乙肝標(biāo)志物。

乙肝孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，避免勞累和情緒波動(dòng)。飲食以清淡易消化為主，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高脂食物。孕期禁止飲酒，慎用可能損傷肝臟的藥物。定期到感染科或肝病科隨訪，配合醫(yī)生完成各項(xiàng)檢查。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測(cè)肝功能，根據(jù)情況調(diào)整治療方案。新生兒完成全程疫苗接種后，需進(jìn)行乙肝五項(xiàng)定量檢測(cè)評(píng)估免疫效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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