牙齒打樁后兩天感覺疼痛可通過冷敷、避免患側(cè)咀嚼、保持口腔清潔、服用止痛藥、及時(shí)復(fù)診等方式緩解。牙齒打樁后疼痛可能與術(shù)后反應(yīng)、樁核不密合、繼發(fā)感染、牙髓炎、根尖周炎等因素有關(guān)。
牙齒打樁后兩天內(nèi)輕微脹痛多為正常術(shù)后反應(yīng),48小時(shí)內(nèi)可用冰袋間隔冷敷患側(cè)面部,每次5-10分鐘,避免直接接觸皮膚。選擇溫涼流質(zhì)飲食,用對側(cè)牙齒咀嚼減少刺激。使用軟毛牙刷清潔口腔,配合氯己定含漱液減少菌斑堆積。布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠啥唐诰徑馓弁?,但須避免空腹服用。若疼痛持續(xù)加重、出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛,可能提示樁核邊緣滲漏導(dǎo)致繼發(fā)齲,或根管治療不完善引發(fā)根尖炎癥,需立即拆除樁核重新治療。
樁核冠修復(fù)體過高引起咬合創(chuàng)傷時(shí),咀嚼會出現(xiàn)定點(diǎn)性銳痛,需調(diào)磨修復(fù)體至正常咬合。冷熱刺激痛持續(xù)超過1周可能并發(fā)牙髓炎,X線片顯示根尖陰影則需根管再治療。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生樁道感染,表現(xiàn)為牙齦紅腫溢膿,需拆除修復(fù)體并行抗生素治療。夜間陣發(fā)性跳痛伴面部腫脹提示急性根尖周炎,可能需切開引流聯(lián)合根管開放減壓。
術(shù)后兩周內(nèi)避免用修復(fù)牙咬硬物,每日使用牙線清理樁核鄰接面,定期復(fù)查X線監(jiān)測根尖狀況。出現(xiàn)持續(xù)隱痛或咬合不適時(shí)及時(shí)就診調(diào)整修復(fù)體,吸煙患者需控制吸煙量以減少根尖微滲漏風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)促進(jìn)牙周組織修復(fù),過敏體質(zhì)者應(yīng)提前告知醫(yī)生所用材料以防過敏反應(yīng)。若疼痛伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大需排查全身感染因素。
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