白內(nèi)障手術(shù)通常建議在視力下降影響日常生活時(shí)進(jìn)行,具體時(shí)間需根據(jù)病情進(jìn)展和醫(yī)生評(píng)估決定。手術(shù)時(shí)機(jī)與晶狀體混濁程度、患者用眼需求等因素相關(guān)。
白內(nèi)障早期可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊或眩光敏感,此時(shí)可通過定期復(fù)查觀察病情進(jìn)展。當(dāng)視力降至0.3-0.5且出現(xiàn)閱讀困難、夜間駕駛障礙時(shí),多數(shù)眼科醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)治療。對(duì)于從事精細(xì)工作的患者,可能在視力0.6-0.8時(shí)就需要考慮手術(shù)干預(yù)。手術(shù)時(shí)間通??刂圃?5-30分鐘,采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)后1-3天即可恢復(fù)基本視力。年齡相關(guān)性白內(nèi)障進(jìn)展速度因人而異,從初發(fā)到需手術(shù)干預(yù)可能經(jīng)歷1-5年不等。
特殊情況下需提前手術(shù)干預(yù),如糖尿病患者并發(fā)白內(nèi)障且影響眼底檢查時(shí),或晶體膨脹誘發(fā)青光眼急性發(fā)作時(shí)。兒童先天性白內(nèi)障需在確診后3-6周內(nèi)手術(shù)以避免弱視形成。外傷性白內(nèi)障若伴隨嚴(yán)重炎癥或眼壓升高,可能需在傷后1-2周急診手術(shù)。高度近視患者并發(fā)白內(nèi)障時(shí),手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合眼底病變情況綜合判斷。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等預(yù)防感染和炎癥,避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周。定期復(fù)查視力及眼底情況,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)視物變形或閃光感應(yīng)及時(shí)就診。日常注意防曬避免紫外線加速人工晶體老化,控制血糖血壓可延緩其他眼部并發(fā)癥發(fā)生。
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