肝癌常見癥狀主要有肝區(qū)疼痛、消化異常、體重下降、黃疸、腹水等。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀。
肝癌患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,疼痛可能向右側(cè)肩背部放射。這種疼痛與腫瘤生長壓迫肝包膜或侵犯周圍組織有關(guān),夜間或勞累后可能加重。若疼痛突然加劇,需警惕腫瘤破裂出血。
患者易出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、腹脹腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。由于肝臟功能受損,膽汁分泌減少導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙,可能伴有厭油膩食物。部分患者會出現(xiàn)頑固性呃逆。
短期內(nèi)無明顯原因的體重減輕是典型表現(xiàn),可能與腫瘤消耗、營養(yǎng)吸收障礙及食欲不振相關(guān)。半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%需高度警惕,常伴隨肌肉萎縮和乏力。
皮膚鞏膜黃染是晚期常見癥狀,因腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛破壞導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。尿液呈濃茶色,糞便呈陶土樣,可伴有皮膚瘙癢。黃疸進(jìn)行性加重提示病情惡化。
腹部膨隆、移動性濁音陽性是腹水特征,多因門靜脈高壓或低蛋白血癥引起。腹水可能合并感染出現(xiàn)發(fā)熱腹痛。嚴(yán)重腹水會導(dǎo)致呼吸困難、臍疝形成,需穿刺引流緩解癥狀。
肝癌患者應(yīng)保持高蛋白低脂飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K,避免腌制霉變食物。注意休息避免勞累,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和甲胎蛋白水平。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時需及時復(fù)查腹部超聲或CT,根據(jù)醫(yī)囑選擇手術(shù)切除、介入治療或靶向藥物等方案。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理支持。
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