寶寶斜視可通過佩戴矯正眼鏡、視覺訓練、遮蓋療法、藥物治療和手術(shù)治療等方式糾正。斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼球偏斜、復視、代償性頭位等癥狀。
屈光不正引起的斜視需先矯正屈光問題。遠視性斜視可配戴凸透鏡,近視性斜視需凹透鏡,散光者需柱鏡矯正。眼鏡需全天佩戴,每3-6個月復查屈光度。部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視通過戴鏡可完全矯正眼位。
通過同視機、聚散球等器械訓練融合功能。家用訓練包括鉛筆移近法、紅玻璃片訓練等,每日2次,每次10分鐘。適用于輕度斜視或術(shù)后功能恢復,需堅持3-6個月。家長需陪同訓練并記錄進展。
優(yōu)勢眼遮蓋可強迫弱視眼使用,每日遮蓋2-6小時。需配合視力檢查調(diào)整遮蓋時長,避免過度遮蓋導致優(yōu)勢眼視力下降。適用于單眼斜視伴弱視,通常需持續(xù)數(shù)月。家長需監(jiān)督遮蓋并防止孩子偷看。
肉毒桿菌素A注射可暫時麻痹過度收縮的眼外肌,適用于急性共同性斜視或小角度斜視。阿托品散瞳可抑制調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,注意觀察過敏反應(yīng)。藥物治療多為輔助手段,需聯(lián)合其他矯正方式。
眼肌后退術(shù)、縮短術(shù)等可調(diào)整眼外肌張力,適用于大角度斜視或非調(diào)節(jié)性斜視。全麻下進行,術(shù)后需包扎24小時。可能出現(xiàn)矯正不足或過矯,部分患兒需二次手術(shù)。術(shù)后仍需視覺訓練鞏固效果。
日常生活中家長應(yīng)避免讓孩子長時間近距離用眼,保持閱讀距離30厘米以上。增加戶外活動時間,每日不少于2小時陽光暴露有助于視力發(fā)育。定期進行眼科檢查,3歲前建議每3個月復查一次。發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)揉眼、瞇眼、歪頭視物等行為時需及時就醫(yī)。飲食上注意補充維生素A、DHA等營養(yǎng)素,避免挑食偏食影響視覺發(fā)育。
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