低血糖可能由胰島素分泌異常、飲食不規(guī)律、藥物副作用、肝臟疾病、遺傳代謝缺陷等原因引起，通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗、乏力、意識模糊等癥狀。
1、胰島素分泌異常
胰島β細(xì)胞瘤或糖尿病治療中胰島素過量使用可能導(dǎo)致胰島素分泌異常。這類情況常伴隨饑餓感、手抖等癥狀，需通過血糖監(jiān)測和影像學(xué)檢查確診。治療可選用醋酸奧曲肽注射液、二氮嗪口服混懸液等藥物調(diào)節(jié)胰島素分泌，嚴(yán)重時需手術(shù)切除腫瘤。
2、飲食不規(guī)律
長時間空腹或碳水化合物攝入不足會使血糖水平下降。常見于減肥人群或工作繁忙者，可能出現(xiàn)注意力不集中、面色蒼白等表現(xiàn)。建議定時定量進食，隨身攜帶糖果或葡萄糖片應(yīng)急，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包作為主食。
3、藥物副作用
磺脲類降糖藥如格列本脲片、格列齊特緩釋片可能引發(fā)藥物性低血糖，尤其與阿司匹林腸溶片聯(lián)用時風(fēng)險增加。這類情況多發(fā)生在用藥后2-4小時，需調(diào)整用藥方案?；颊邞?yīng)記錄用藥反應(yīng)，避免自行增減藥量。
4、肝臟疾病
肝硬化或重癥肝炎會削弱肝糖原儲備功能，導(dǎo)致餐后3-5小時出現(xiàn)血糖驟降。可能伴隨肝掌、蜘蛛痣等體征，需通過肝功能檢查和肝臟超聲評估。治療可使用葡萄糖注射液維持血糖，同時配合復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
5、遺傳代謝缺陷
糖原累積病或脂肪酸氧化障礙等遺傳病可造成反復(fù)低血糖發(fā)作，多見于嬰幼兒。表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嗜睡，需進行基因檢測確診。治療需特殊配方奶粉配合生玉米淀粉，必要時使用胰高血糖素鼻用粉霧劑急救。
預(yù)防低血糖需建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日5-6餐少量多食，保證每餐含15-20克碳水化合物。運動前后監(jiān)測血糖，避免空腹運動超過30分鐘。糖尿病患者應(yīng)定期校準(zhǔn)血糖儀，將速效糖源放在固定易取位置。出現(xiàn)頻繁低血糖需完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查，排除器質(zhì)性疾病。夜間易發(fā)低血糖者可睡前加餐酸奶或餅干，晨起立即檢測空腹血糖。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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