易瑞沙的副作用主要有皮疹、腹瀉、肝功能異常、間質(zhì)性肺病、口腔炎等,可通過調(diào)整用藥、對(duì)癥治療等方式緩解。
皮疹是易瑞沙最常見的不良反應(yīng),多表現(xiàn)為痤瘡樣皮疹或皮膚干燥脫屑。輕度皮疹可局部涂抹氫化可的松軟膏或克林霉素磷酸酯凝膠,避免陽光直射;中重度皮疹需遵醫(yī)囑減量或暫停用藥,必要時(shí)口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊。
腹瀉發(fā)生率較高,多為水樣便或稀便。輕度腹瀉可服用蒙脫石散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群;嚴(yán)重腹瀉需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,必要時(shí)使用洛哌丁胺膠囊,同時(shí)監(jiān)測(cè)脫水情況。
易瑞沙可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為乏力、食欲減退。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能,出現(xiàn)異常時(shí)可聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片或水飛薊賓膠囊護(hù)肝,嚴(yán)重時(shí)需調(diào)整劑量。
罕見但嚴(yán)重的副作用,表現(xiàn)為呼吸困難、干咳。一旦確診需立即停藥,給予甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療,必要時(shí)輔助吸氧。
口腔黏膜炎可能影響進(jìn)食,可用康復(fù)新液含漱或重組人表皮生長因子外用溶液局部噴涂,避免辛辣刺激食物。
使用易瑞沙期間應(yīng)保持清淡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,避免葡萄柚等影響藥物代謝的食物;注意皮膚保濕,使用溫和洗護(hù)用品;定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及胸部CT;若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重呼吸困難等急癥需立即就醫(yī)。所有藥物調(diào)整均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行停藥或更改劑量。
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