老年白內(nèi)障通??梢酝ㄟ^手術治療治愈。白內(nèi)障是晶狀體混濁導致的視力障礙,手術置換人工晶狀體是目前唯一有效的根治方式,藥物治療僅能延緩進展。
老年白內(nèi)障的手術治療包括超聲乳化吸除術和人工晶狀體植入術兩種主要方式。超聲乳化吸除術通過微小切口粉碎并吸除混濁晶狀體,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,術后1-3天視力可明顯改善。人工晶狀體植入術將折疊式人工晶狀體通過注射器植入囊袋內(nèi),能有效矯正屈光狀態(tài),術后需避免劇烈運動1-2周。這兩種手術成功率較高,術后并發(fā)癥概率較低,多數(shù)患者視力可恢復至0.5以上。
藥物治療適用于早期白內(nèi)障或暫不具備手術條件的患者。吡諾克辛鈉滴眼液可抑制晶狀體蛋白變性,卡林優(yōu)滴眼液能減少氧化損傷,谷胱甘肽滴眼液有助于維持晶狀體透明度。這些藥物需長期規(guī)律使用,雖不能逆轉混濁但可減緩進展速度,用藥期間應定期復查視力變化。對于合并糖尿病、高血壓等基礎疾病的老年患者,需先控制原發(fā)病再評估手術時機。
術后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預防感染,如左氧氟沙星滴眼液;配合糖皮質激素滴眼液減輕炎癥反應,如氟米龍滴眼液。術后1個月內(nèi)避免揉眼、游泳及重體力勞動,外出佩戴防紫外線眼鏡。日常多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜,補充葉黃素等抗氧化營養(yǎng)素有助于保護殘余視力。建議每3-6個月復查眼底,監(jiān)測可能并發(fā)的年齡相關性黃斑變性。
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