骨癌患者手術(shù)后仍有死亡風(fēng)險(xiǎn),但手術(shù)是提高生存率的重要手段。骨癌預(yù)后與腫瘤分期、病理類(lèi)型、治療時(shí)機(jī)等因素密切相關(guān)。
早期局限性骨癌通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合放化療,五年生存率相對(duì)較高。規(guī)范治療下,部分低度惡性骨腫瘤患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。手術(shù)能有效切除原發(fā)灶,降低腫瘤負(fù)荷,配合術(shù)后輔助治療可延緩復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移?;颊咝g(shù)后需定期復(fù)查影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)病情變化。
晚期骨癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后,手術(shù)多為姑息性治療,難以完全清除癌細(xì)胞。高度惡性骨肉瘤易早期血行轉(zhuǎn)移至肺部,即使截肢術(shù)后仍可能因轉(zhuǎn)移灶進(jìn)展導(dǎo)致死亡。合并病理性骨折或重要器官侵犯的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。部分患者術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如感染、多器官衰竭等,也可能危及生命。
建議術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化療或放療,每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT及骨掃描。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素D。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免患肢過(guò)度負(fù)重。出現(xiàn)持續(xù)性骨痛、消瘦或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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