牙齦舌頭潰瘍可能由遺傳因素、口腔局部刺激、營養(yǎng)缺乏、免疫異常、感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、局部用藥、抗感染治療等方式緩解。潰瘍通常表現(xiàn)為疼痛性圓形或橢圓形創(chuàng)面，周圍充血發(fā)紅。
1、遺傳因素
部分人群存在家族性復(fù)發(fā)性口腔潰瘍傾向，可能與人類白細(xì)胞抗原基因多態(tài)性相關(guān)。這類潰瘍往往周期性發(fā)作，建議家長記錄發(fā)作頻率，避免辛辣食物刺激。發(fā)作期可使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔，疼痛明顯時可短期噴涂鹽酸利多卡因凝膠緩解癥狀。
2、口腔局部刺激
牙齒殘根、不良修復(fù)體摩擦或刷牙力度過大均可導(dǎo)致黏膜損傷。臨床常見咬合線附近或舌側(cè)緣潰瘍，伴隨局部黏膜白紋。需及時調(diào)磨尖銳牙尖，更換不合適假牙。臨時可用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合，配合康復(fù)新液含漱減少繼發(fā)感染。
3、營養(yǎng)缺乏
長期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素可引發(fā)萎縮性舌炎伴潰瘍。典型表現(xiàn)為舌乳頭萎縮呈鏡面舌，伴燒灼感。建議增加動物肝臟、深綠色蔬菜攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充復(fù)合維生素B片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等制劑。血液科檢查可明確是否存在惡性貧血。
4、免疫異常
白塞病等自身免疫疾病常導(dǎo)致口腔、生殖器多發(fā)性潰瘍。潰瘍基底呈黃白色壞死，病程超過兩周不愈。需風(fēng)濕免疫科排查，急性期可用曲安奈德口腔軟膏局部封閉，嚴(yán)重者需口服沙利度胺片調(diào)節(jié)免疫。同時注意監(jiān)測眼部及皮膚病變情況。
5、感染因素
單純皰疹病毒或白色念珠菌感染可引發(fā)群集性小潰瘍，伴發(fā)熱或偽膜覆蓋。病毒性潰瘍可噴涂阿昔洛韋乳膏，真菌感染需用制霉菌素含漱液。艾滋病患者口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作時，需完善HIV抗體篩查。結(jié)核性潰瘍需聯(lián)合異煙肼片規(guī)范抗癆治療。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷避免機械損傷。發(fā)作期選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免酸性食物刺激。長期不愈或伴隨全身癥狀的潰瘍需及時就診，排查系統(tǒng)性疾病的可能。規(guī)律作息與均衡飲食有助于降低復(fù)發(fā)概率，必要時可進(jìn)行過敏原檢測規(guī)避誘發(fā)因素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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