胰腺癌晚期可通過姑息性手術、化療、靶向治療、止痛治療及營養(yǎng)支持等方式綜合干預。胰腺癌晚期通常由腫瘤轉移、器官功能衰竭、惡病質等因素導致,表現為劇烈疼痛、黃疸、消瘦等癥狀。
針對膽道或消化道梗阻患者,可實施膽腸吻合術、胃腸吻合術等緩解癥狀。手術目的在于改善生活質量而非根治,需評估患者體能狀態(tài)及預期生存期。
吉西他濱聯合白蛋白結合型紫杉醇是常用方案,可延緩腫瘤進展。對于體能較差者可采用單藥化療,如卡培他濱片或替吉奧膠囊口服。
存在特定基因突變者可嘗試厄洛替尼片等靶向藥物,需通過基因檢測篩選適用人群。該治療可能引發(fā)皮疹、腹瀉等不良反應。
按三階梯原則使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等控制疼痛。神經病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊或加巴噴丁膠囊。
通過腸內營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)補充熱量,改善惡病質狀態(tài)。胰酶替代治療如胰酶腸溶膠囊可幫助消化吸收。
胰腺癌晚期患者需保持半流質飲食,少量多餐,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥。家屬應協助記錄疼痛程度及藥物不良反應,定期復查血常規(guī)和肝功能。避免劇烈體位變動以防病理性骨折,可通過輕柔按摩緩解肌肉緊張。心理疏導有助于減輕焦慮抑郁情緒,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
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