胃癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、體重下降、黑便、惡心嘔吐等信號。胃癌的發(fā)生可能與幽門螺桿菌感染、長期吸煙酗酒、高鹽腌制飲食、慢性萎縮性胃炎、遺傳因素等有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)。
上腹部持續(xù)隱痛或不適是胃癌常見早期表現(xiàn),疼痛多位于劍突下或心窩部,進食后可能加重。這種疼痛與普通胃痛不同,服用常規(guī)胃藥緩解有限。胃癌引起的腹痛可能與腫瘤浸潤胃壁或周圍組織有關(guān),伴隨癥狀包括飯后飽脹感、噯氣等。確診需結(jié)合胃鏡檢查及病理活檢,常用治療藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等。
短期內(nèi)出現(xiàn)明顯食欲下降、厭食油膩或肉類,可能是胃癌進展期信號。腫瘤生長會導致胃容量減少或消化功能受損,部分患者會出現(xiàn)早飽現(xiàn)象。這種癥狀容易與普通消化不良混淆,但胃癌引起的厭食往往持續(xù)加重且伴隨體重驟減。建議進行腫瘤標志物檢測和影像學檢查,臨床常用藥物包括多潘立酮片、胰酶腸溶膠囊、復方消化酶膠囊等。
半年內(nèi)體重減輕超過原體重的10%需警惕胃癌可能。腫瘤消耗、進食減少及代謝異常共同導致進行性消瘦,這種體重下降與刻意減肥無關(guān)。晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),伴隨貧血、乏力等癥狀。營養(yǎng)支持治療很重要,可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、蛋白粉等補充營養(yǎng),同時配合注射用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)藥物。
排出柏油樣黑便是胃癌出血的典型表現(xiàn),提示腫瘤已侵犯血管。血液在胃酸作用下形成硫化鐵致使糞便變黑,出血量較大時可能伴隨嘔血。這種情況屬于急癥,需立即就醫(yī)止血,常用止血藥物包括注射用血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等。長期慢性失血還會導致缺鐵性貧血,需配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療。
胃癌晚期因幽門梗阻或胃動力障礙可出現(xiàn)反復嘔吐,嘔吐物可能含隔夜食物或咖啡樣物質(zhì)。腫瘤生長導致胃出口阻塞時,嘔吐后腹痛可能暫時緩解。這種情況需通過胃腸減壓緩解癥狀,必要時行支架置入或姑息性手術(shù)。止吐治療可用鹽酸昂丹司瓊注射液、甲氧氯普胺注射液等,同時需靜脈補充水電解質(zhì)。
預防胃癌需改善飲食習慣,減少腌制、熏烤食物攝入,增加新鮮蔬菜水果。戒煙限酒,避免過燙飲食,定期進行幽門螺桿菌篩查。40歲以上人群尤其是有胃癌家族史者,建議每1-2年做一次胃鏡檢查。已確診慢性萎縮性胃炎或胃息肉的患者應嚴格遵醫(yī)囑隨訪,出現(xiàn)不明原因貧血、持續(xù)消瘦等癥狀時須及時就診消化內(nèi)科。
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