珍珠疹通常是指陰莖珍珠狀丘疹,是一種良性病變,常出現(xiàn)在龜頭冠狀溝邊緣或龜頭表面,表現(xiàn)為白色或淡紅色小丘疹。陰莖珍珠狀丘疹可能與局部衛(wèi)生不良、包皮過長、生理發(fā)育異常等因素有關(guān),通常無自覺癥狀,無須特殊治療。
龜頭表面珍珠疹可能與局部清潔不足有關(guān)。包皮垢長期堆積可能刺激冠狀溝皮膚,導致角化異常形成丘疹。建議每日用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性洗劑。合并包皮過長者可考慮包皮環(huán)切術(shù)預防復發(fā)。若出現(xiàn)紅腫瘙癢需排除真菌感染,可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏。
未行包皮環(huán)切術(shù)的男性更易發(fā)生珍珠疹,過長的包皮可能造成冠狀溝部位潮濕溫熱環(huán)境,促進角質(zhì)細胞增生。此類情況若無炎癥表現(xiàn)可不處理,日常注意翻洗包皮保持干燥。合并反復龜頭炎者建議評估手術(shù)指征,術(shù)后使用復方多粘菌素B軟膏預防感染。
部分青春期男性在發(fā)育過程中可能出現(xiàn)龜頭表面珍珠疹,與毛囊皮脂腺異位分化相關(guān)。丘疹直徑多為1-3毫米,呈串珠樣排列,觸診質(zhì)地堅實。該類型屬于正常解剖變異,隨時間推移可能自行消退,無須使用維A酸乳膏等藥物干預。
頻繁摩擦或化學物質(zhì)刺激可能導致龜頭局部角質(zhì)增生。常見于長期使用劣質(zhì)安全套、過度手淫或接觸洗滌劑殘留者。建議更換低致敏材質(zhì)安全套,避免暴力摩擦,必要時短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥反應。
極少數(shù)情況下需與人乳頭瘤病毒引起的尖銳濕疣鑒別。珍珠疹通常排列規(guī)則、表面光滑,而尖銳濕疣呈菜花狀且增長迅速??梢刹±枳龃姿岚自囼灮騂PV檢測,確診后可采用咪喹莫特乳膏或冷凍治療,禁止自行使用鬼臼毒素酊。
陰莖珍珠狀丘疹屬于良性病變,日常應注意保持會陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免過度清潔或使用堿性洗劑。合并包皮過長者建議每日上翻清洗,性行為前后注意清潔。若丘疹突然增大、破潰或伴有分泌物,需及時就診排除鮑溫樣丘疹病等皮膚病變。無須因美觀原因進行激光或冷凍治療,更不應自行用針挑破丘疹。
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