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腎盂腎炎有哪些診斷

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腎盂腎炎的診斷主要有尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、臨床表現(xiàn)評估等。腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥，需結(jié)合實驗室和影像學(xué)結(jié)果綜合判斷。

1、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞尿、膿尿、血尿等異常表現(xiàn)。尿液中白細(xì)胞酯酶和亞硝酸鹽陽性提示可能存在細(xì)菌感染。尿沉渣鏡檢可見白細(xì)胞管型，有助于區(qū)分上尿路和下尿路感染。尿常規(guī)檢查操作簡便，是腎盂腎炎篩查的首選項目。

2、尿培養(yǎng)檢查

尿培養(yǎng)檢查可明確致病菌種類及藥物敏感性。清潔中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)超過10萬CFU/ml具有診斷意義。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等。尿培養(yǎng)結(jié)果可指導(dǎo)抗生素選擇，對治療方案的制定至關(guān)重要。

3、血液檢查

血液檢查可評估感染嚴(yán)重程度和腎功能狀態(tài)。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)升高提示細(xì)菌感染。血肌酐和尿素氮檢測可評估腎功能損害程度。

4、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括超聲、CT、靜脈腎盂造影等。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟增大、腎盂積水等結(jié)構(gòu)異常。CT檢查對腎實質(zhì)炎癥、膿腫形成等病變顯示更清晰。靜脈腎盂造影可評估尿路梗阻情況，但需注意造影劑腎病的風(fēng)險。

5、臨床表現(xiàn)評估

臨床表現(xiàn)評估包括發(fā)熱、腰痛、尿路刺激癥狀等典型表現(xiàn)。體格檢查可發(fā)現(xiàn)肋脊角叩擊痛。需詳細(xì)詢問病史，了解癥狀持續(xù)時間、嚴(yán)重程度及伴隨癥狀。臨床表現(xiàn)結(jié)合實驗室檢查可提高診斷準(zhǔn)確性。

腎盂腎炎患者應(yīng)注意多飲水，保持每日尿量在2000毫升以上，有助于沖洗尿路。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。急性期應(yīng)臥床休息，避免勞累。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，完成全程治療，防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)為慢性。定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，監(jiān)測治療效果。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腰痛加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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