小孩過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術治療等方式治療。小孩過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過敏原、免疫功能異常、鼻黏膜敏感性增高、感染等因素引起。
家長需幫助小孩識別并減少接觸花粉、塵螨、動物皮屑等常見過敏原。保持室內清潔,定期清洗床上用品,使用防螨床罩,避免飼養(yǎng)寵物。外出時可佩戴口罩,減少與過敏原接觸。對于食物過敏引起的鼻炎癥狀,應在醫(yī)生指導下進行食物回避。
使用生理鹽水或海鹽水進行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔內的過敏原和分泌物。家長可選擇兒童專用洗鼻器,每日1-2次進行沖洗。沖洗時注意水溫適宜,動作輕柔,避免嗆咳。長期堅持可減輕鼻黏膜水腫,改善鼻塞癥狀。
在醫(yī)生指導下可使用鼻用糖皮質激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑,抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒。癥狀急性發(fā)作時可短期使用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過7天。家長需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調整劑量。
對于中重度持續(xù)性過敏性鼻炎,5歲以上兒童可考慮特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐漸提高機體耐受性。治療周期通常需要3-5年,有效率較高,可改變疾病自然進程。治療期間需密切監(jiān)測不良反應,出現全身過敏反應需及時處理。
當合并嚴重鼻中隔偏曲、鼻息肉或藥物治療無效時,可考慮下鼻甲射頻消融術、鼻內鏡下鼻竇開放術等手術治療。手術主要解決鼻腔結構異常問題,術后仍需配合藥物治療和過敏原回避。家長需選擇有資質的醫(yī)療機構,術前充分評估手術風險。
家長需注意保持室內濕度在40%-60%,避免空氣過于干燥或潮濕。鼓勵小孩適量運動增強體質,但霧霾天或花粉季節(jié)減少戶外活動。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等。定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生,監(jiān)測病情變化,及時調整治療方案。避免用力擤鼻,教會小孩正確擤鼻方法,預防中耳炎等并發(fā)癥。季節(jié)交替時提前做好防護,減少癥狀發(fā)作。
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