腳上的靜脈曲張通常表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴(kuò)張,可能伴隨酸脹、水腫等癥狀,主要與靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)穿戴彈力襪、藥物治療、硬化劑注射、激光治療或手術(shù)等方式改善。
醫(yī)用彈力襪通過(guò)梯度壓力促進(jìn)靜脈回流,適合早期靜脈曲張患者。需白天持續(xù)穿戴,選擇壓力等級(jí)為20-30毫米汞柱的款式,夜間脫下。長(zhǎng)期使用可緩解腿部沉重感,延緩病情進(jìn)展。
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力,減輕水腫;羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán);七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用,不能替代根本性治療。
將聚桂醇注射液等硬化劑注入曲張靜脈,使血管閉合纖維化。適用于直徑小于4毫米的靜脈團(tuán),需多次治療,術(shù)后可能出現(xiàn)色素沉著或血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。
通過(guò)光纖導(dǎo)管發(fā)射激光熱能閉合大隱靜脈主干,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需穿戴彈力襪3-6周,可能出現(xiàn)局部麻木或皮膚灼傷,復(fù)發(fā)率約為5-10%。
采用大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)處理嚴(yán)重曲張靜脈,需住院3-5天。術(shù)后可能發(fā)生血腫或神經(jīng)損傷,但遠(yuǎn)期效果確切,適合伴有皮膚色素沉著或潰瘍的患者。
日常應(yīng)避免久站久坐,每小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán);睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米;控制體重減少靜脈壓力;補(bǔ)充維生素C和生物類黃酮增強(qiáng)血管彈性;出現(xiàn)皮膚潰瘍時(shí)及時(shí)就醫(yī)處理創(chuàng)面,預(yù)防感染。建議每年進(jìn)行下肢靜脈超聲復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
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