孕婦需要補(bǔ)充葉酸,主要是為了預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,并降低妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
葉酸是胎兒神經(jīng)管閉合的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素。神經(jīng)管在受孕后21-28天完成閉合,此時(shí)多數(shù)孕婦尚未意識(shí)到懷孕。缺乏葉酸可能導(dǎo)致脊柱裂、無(wú)腦兒等嚴(yán)重畸形。每日補(bǔ)充400-800微克葉酸可使神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)降低70%。
葉酸參與DNA合成和紅細(xì)胞成熟過程。妊娠期血容量增加50%,葉酸需求顯著上升。不足時(shí)可能引發(fā)巨幼紅細(xì)胞性貧血,表現(xiàn)為乏力、心悸等癥狀。充足葉酸能維持正常造血功能。
葉酸缺乏與胎盤早剝、子癇前期等并發(fā)癥相關(guān)。通過調(diào)節(jié)同型半胱氨酸代謝,葉酸有助于維持血管內(nèi)皮功能。研究顯示規(guī)律補(bǔ)充可降低20%早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
除神經(jīng)管外,葉酸還參與胎兒心臟、唇腭等器官形成。孕早期細(xì)胞分裂旺盛,葉酸作為甲基供體保障遺傳物質(zhì)正常復(fù)制。缺乏可能增加先天性心臟病概率。
葉酸能減輕妊娠反應(yīng),緩解孕吐癥狀。其參與的同型半胱氨酸代謝與抑郁癥相關(guān),適量補(bǔ)充可能改善孕婦情緒狀態(tài)。哺乳期持續(xù)補(bǔ)充還可提升乳汁質(zhì)量。
建議孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充400微克葉酸,持續(xù)至孕早期結(jié)束,高風(fēng)險(xiǎn)人群需遵醫(yī)囑加量。多食用動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等天然葉酸食物,但烹飪損失率高達(dá)90%,應(yīng)以補(bǔ)充劑為主。避免與鋅劑同服影響吸收,維生素C可促進(jìn)葉酸利用。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)血紅蛋白和同型半胱氨酸水平,出現(xiàn)口腔潰瘍、腹瀉等過量癥狀時(shí)及時(shí)調(diào)整劑量。
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