膝蓋骨質(zhì)增生通常無法根治,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)退行性改變的表現(xiàn),治療目標(biāo)為緩解疼痛、改善功能并延緩進展。
膝蓋骨質(zhì)增生的治療需根據(jù)病情程度選擇不同方案。早期可通過減輕體重、減少爬樓梯等負重活動緩解關(guān)節(jié)壓力,配合熱敷或低頻脈沖電刺激改善局部血液循環(huán)。中度癥狀患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制炎癥,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可增加潤滑。對于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或功能障礙者,關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能顯著改善生活質(zhì)量。
少數(shù)患者因遺傳性關(guān)節(jié)發(fā)育不良或代謝性疾病導(dǎo)致骨質(zhì)增生進展迅速,這類情況需針對原發(fā)病進行治療。創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)面不平整引發(fā)的局部骨質(zhì)增生,通過手術(shù)修整關(guān)節(jié)面可能獲得較長時間緩解。但關(guān)節(jié)軟骨再生能力有限,任何治療均無法使增生骨贅完全消失。
膝蓋骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)保持適度運動,選擇游泳、騎自行車等非負重鍛煉增強股四頭肌力量,避免長時間保持跪姿或深蹲姿勢。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),超重者需控制每日熱量攝入。寒冷季節(jié)做好膝關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時可短期使用護膝支撐。建議每6-12個月復(fù)查X線片評估病情進展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或夜間靜息痛應(yīng)及時就診。
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