雙肺肺大皰形成是指肺部出現(xiàn)多個(gè)異常擴(kuò)張的含氣囊腔,通常與慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫或先天性因素有關(guān)。肺大皰可能影響肺功能,導(dǎo)致呼吸困難等癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。
肺大皰的形成多與肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)。長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或反復(fù)呼吸道感染可導(dǎo)致肺泡壁彈性纖維斷裂,多個(gè)肺泡融合形成薄壁囊腔。這類肺大皰常見(jiàn)于肺尖部,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著體積增大會(huì)壓迫正常肺組織,活動(dòng)后可能出現(xiàn)胸悶氣促。胸部CT能清晰顯示囊腔大小和位置,肺功能檢查可評(píng)估通氣障礙程度。無(wú)癥狀的小肺大皰通常無(wú)須特殊處理,但需定期隨訪觀察變化。
部分肺大皰可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。巨大肺大皰占據(jù)胸腔三分之一以上空間時(shí),可能引起持續(xù)呼吸困難甚至呼吸衰竭。囊壁破裂會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性氣胸,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和憋喘,需緊急穿刺排氣或胸腔閉式引流。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱,需抗生素治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作氣胸或嚴(yán)重影響肺功能的肺大皰,胸腔鏡手術(shù)切除是有效治療手段。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止復(fù)發(fā)。
日常需戒煙并避免二手煙暴露,減少呼吸道刺激因素。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防感染。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺功能,但應(yīng)避免屏氣、潛水等可能增加胸腔壓力的活動(dòng)。若出現(xiàn)呼吸困難加重或胸痛癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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