胸透一般能看到肺結(jié)核,但確診需結(jié)合其他檢查。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,胸透檢查可發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影,但無法直接確診肺結(jié)核。
肺結(jié)核患者胸透檢查時(shí),肺部可能出現(xiàn)斑片狀、結(jié)節(jié)狀或空洞狀陰影,多位于上葉尖后段或下葉背段?;顒?dòng)性肺結(jié)核病灶邊緣模糊,可能伴有支氣管播散灶。陳舊性肺結(jié)核則表現(xiàn)為鈣化灶或纖維條索影,邊緣清晰。胸透檢查操作簡(jiǎn)便且輻射量較低,適合初步篩查肺部病變。
部分早期肺結(jié)核或病灶較小的患者,胸透檢查可能無法顯示明顯異常。肺外結(jié)核如結(jié)核性胸膜炎,胸透僅能發(fā)現(xiàn)胸腔積液,無法直接觀察到結(jié)核病灶。免疫功能低下者如艾滋病患者,肺結(jié)核表現(xiàn)可能不典型,胸透檢查容易漏診。嬰幼兒肺結(jié)核常表現(xiàn)為肺門淋巴結(jié)腫大,胸透檢出率低于成人。
懷疑肺結(jié)核時(shí)應(yīng)完善痰涂片、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢查,必要時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查以提高診斷準(zhǔn)確性。肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性。日常注意保持室內(nèi)通風(fēng),佩戴口罩減少傳播風(fēng)險(xiǎn),保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入有助于康復(fù)。
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