輪狀病毒疫苗是預(yù)防嬰幼兒輪狀病毒感染性腹瀉的有效手段,主要有口服減毒活疫苗和基因重組疫苗兩種類型。
輪狀病毒疫苗分為單價(jià)口服減毒活疫苗和五價(jià)基因重組疫苗。單價(jià)疫苗針對(duì)G1P8型輪狀病毒,接種程序?yàn)?月齡起口服2劑次。五價(jià)疫苗覆蓋G1-G4及P8五種血清型,需在6-12周齡開始接種3劑次,每劑間隔4-10周。兩種疫苗均通過激活腸道局部免疫產(chǎn)生保護(hù)作用。
主要適用于6周齡至32周齡健康嬰幼兒,早產(chǎn)兒需根據(jù)矯正月齡評(píng)估。存在嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷、腸套疊病史或?qū)σ呙绯煞诌^敏者禁用。接種前需排除急性發(fā)熱性疾病、中重度胃腸炎等暫緩接種情況。
接種后7-10天產(chǎn)生免疫應(yīng)答,對(duì)重癥輪狀病毒胃腸炎的保護(hù)效力可達(dá)90%以上,保護(hù)期持續(xù)至3-5歲。疫苗雖不能完全預(yù)防感染,但能顯著降低住院率和脫水風(fēng)險(xiǎn)。免疫效果受母?jìng)骺贵w、母乳喂養(yǎng)等因素影響。
常見一過性發(fā)熱、煩躁、食欲下降等輕微反應(yīng)。偶見低熱性驚厥、腸套疊等嚴(yán)重不良反應(yīng),發(fā)生率低于1/10000。接種后需觀察30分鐘,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、腹脹等腸套疊征兆需立即就醫(yī)。
接種前后半小時(shí)避免喂哺,以防嘔吐影響疫苗吸收。使用免疫抑制劑或免疫球蛋白者需間隔特定時(shí)間接種。疫苗病毒可能經(jīng)糞便排出,護(hù)理人員接觸后應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生。完成全程接種前仍可能感染其他血清型輪狀病毒。
除疫苗接種外,家長需注意嬰幼兒飲食衛(wèi)生,哺乳前清潔乳頭,奶具定期消毒。避免接觸腹瀉患者,流行季節(jié)減少去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)水樣便伴嘔吐時(shí)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,防止脫水。輪狀病毒疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗,需自愿自費(fèi)接種,建議在流行季節(jié)前完成全程免疫。
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