容易暈針的人群主要有血管迷走神經(jīng)敏感者、低血糖患者、貧血患者、青少年以及有暈針史者。
血管迷走神經(jīng)敏感者在受到針刺刺激時,迷走神經(jīng)反射過度活躍,導致心率減慢、血壓下降,可能引發(fā)面色蒼白、出冷汗甚至短暫意識喪失。這類人群需在采血或注射前告知醫(yī)護人員,可采取平臥位操作以減少暈厥風險。
空腹狀態(tài)下血糖水平較低時,機體對疼痛和應激的耐受性下降,針刺可能誘發(fā)頭暈、心悸等低血糖反應。建議檢查前適量進食碳水化合物,糖尿病患者需提前調(diào)整降糖藥物劑量。
血紅蛋白含量不足會影響腦部供氧,針刺時的緊張情緒可能加重缺氧癥狀,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、耳鳴。缺鐵性貧血患者可提前補充鐵劑,重度貧血者應優(yōu)先糾正貧血再接受有創(chuàng)操作。
青春期自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚未完善,對疼痛刺激的反應較強烈,且心理承受能力較弱。家長可提前進行心理疏導,醫(yī)護人員使用較細針頭能減輕不適感。
既往發(fā)生過暈針的個體存在條件反射性應激傾向,可能與大腦記憶中樞對疼痛的敏感化有關(guān)。建議操作時采用分散注意力法,如觀看視頻或聽音樂,必要時可短時使用抗焦慮藥物。
易暈針人群在接受醫(yī)療操作前應保持充足睡眠,避免空腹或過度勞累,穿著寬松衣物便于暴露穿刺部位。操作時可選擇臥位姿勢,穿刺后繼續(xù)觀察10-15分鐘,出現(xiàn)心慌氣短等癥狀時立即告知醫(yī)護人員。日??赏ㄟ^漸進式暴露療法進行脫敏訓練,如先觀看注射視頻再逐步接觸真實操作環(huán)境,嚴重暈針者建議在心理科醫(yī)師指導下進行系統(tǒng)干預。
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