耳鼻炎可能會引起耳鳴。耳鼻炎是鼻腔和鼻竇黏膜的炎癥性疾病,當(dāng)炎癥加重或遷延不愈時,可能通過咽鼓管等途徑影響中耳,導(dǎo)致耳鳴癥狀的出現(xiàn)。耳鳴可能表現(xiàn)為耳內(nèi)嗡嗡聲、嘶嘶聲或蟬鳴聲等。
鼻腔黏膜發(fā)生急性炎癥時,例如感冒或過敏性鼻炎急性發(fā)作,黏膜會充血腫脹,可能導(dǎo)致咽鼓管咽口堵塞。咽鼓管是連接鼻咽部與中耳的通道,負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)咽鼓管功能出現(xiàn)障礙,中耳腔會形成負(fù)壓,影響鼓膜和聽小骨正常振動,從而產(chǎn)生耳鳴。這種情況下的耳鳴通常是暫時性的。慢性鼻竇炎患者由于長期存在膿性分泌物,炎癥可能沿著咽鼓管蔓延至中耳,引發(fā)分泌性中耳炎。中耳腔內(nèi)積液會改變傳音特性,不僅可能引起耳悶脹感和聽力下降,也會伴隨持續(xù)性耳鳴。鼻息肉或鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)性病變會物理性阻塞咽鼓管開口,造成中耳通氣不暢。長期的中耳負(fù)壓可導(dǎo)致鼓室積液,刺激內(nèi)耳聽覺通路產(chǎn)生異常信號,被大腦感知為耳鳴。某些治療耳鼻炎的藥物,如部分減充血劑長期使用可能產(chǎn)生耳毒性副作用,損傷內(nèi)耳毛細(xì)胞,引發(fā)神經(jīng)性耳鳴。鼻咽部與中耳解剖位置緊密相鄰,嚴(yán)重的鼻腔或鼻竇炎癥,尤其是真菌性鼻竇炎,其產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能通過骨壁或血行途徑間接影響內(nèi)耳微循環(huán)或聽覺神經(jīng),導(dǎo)致耳鳴。
出現(xiàn)耳鳴癥狀時,應(yīng)及時前往耳鼻喉科就診,明確耳鳴是否由耳鼻炎引起。醫(yī)生會通過鼻內(nèi)鏡、聽力檢查、聲阻抗測試等手段進(jìn)行評估。治療原發(fā)耳鼻炎是緩解此類耳鳴的關(guān)鍵,需遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊控制炎癥,改善咽鼓管功能。同時應(yīng)避免用力擤鼻涕,防止細(xì)菌被壓入中耳。保持鼻腔濕潤,避免接觸過敏原和刺激性氣體,有助于減少耳鼻炎發(fā)作頻率,從而降低耳鳴發(fā)生概率。適度進(jìn)行吞咽、打哈欠等動作有助于主動開放咽鼓管,調(diào)節(jié)中耳壓力。若耳鳴持續(xù)存在或加重,可能需要進(jìn)行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管術(shù)等治療。
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