脛骨骨折后通常需要臥床4-8周,具體時間與骨折類型、固定方式及個體恢復情況有關。
單純閉合性脛骨骨折采用石膏固定時,通常需嚴格臥床4-6周。這期間骨折端通過纖維連接初步穩(wěn)定,但需避免患肢負重。若采用髓內釘或鋼板螺釘內固定手術,術后2-3周可逐步進行非負重活動,但完全負重仍需等待6-8周骨痂形成。對于粉碎性骨折或伴有軟組織損傷者,臥床時間可能延長至8-12周,需配合影像學檢查確認愈合進度。老年患者或合并骨質疏松時,骨愈合速度較慢,需適當延長1-2周制動期??祻推陂g應定期復查X線片,根據骨痂生長情況調整制動方案。
脛骨骨折臥床期間需保持踝泵運動預防血栓,每日進行3-4組、每組15-20次的足背屈伸活動;術后2周起可在醫(yī)生指導下進行直腿抬高訓練,增強股四頭肌力量;飲食上每日補充500ml牛奶或等效鈣制品,配合維生素D3促進鈣吸收;使用氣墊床預防壓瘡,每2小時協(xié)助翻身一次;拆除固定后先采用雙拐部分負重行走,逐漸過渡到單拐直至棄拐,整個過程需避免劇烈跑跳等沖擊性運動。
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