雙腎結(jié)石5毫米一般不嚴(yán)重,屬于較小結(jié)石,多數(shù)可通過自然排石或保守治療處理。若伴隨尿路梗阻、感染或劇烈疼痛則需及時(shí)就醫(yī)。
5毫米的腎結(jié)石在臨床中屬于較小體積,約60%的患者可通過增加飲水量、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石自行排出。每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,以增加尿量沖刷尿路。跳躍類運(yùn)動(dòng)如跳繩有助于結(jié)石下移,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腎絞痛。部分患者可能需配合服用排石藥物,如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌,碳酸氫鈉片可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
當(dāng)結(jié)石引起輸尿管完全梗阻導(dǎo)致腎積水、持續(xù)發(fā)熱等感染征象或難以忍受的腰痛時(shí),則需醫(yī)療干預(yù)。體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-20毫米的腎結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后排出。輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)可直接粉碎并取出結(jié)石,適用于輸尿管中下段結(jié)石。這兩種治療方式創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。
日常需限制高草酸食物如菠菜、濃茶的攝入,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀應(yīng)立即就診。保持每日尿量2000毫升以上是預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
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